Министерство здравоохранения Российской Федерации 
Государственное бюджетное образовательное учреждение 
дополнительного профессионального образования
«Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей»

Кафедра кардиологии

Методические рекомендации 
к семинарскому и практическому  занятию
 для курсантов 
сертификационного цикла ОУ

Тема:
«Классификация заболеваний миокарда (ВОЗ, 1985). Миокардиты. Поражения миокарда при системных заболеваниях»

Утверждена на кафедральном заседании
(межкафедральной методической конференции)
                                                                              № протокола________
                                                                             «_____» ___________________  20 г.

Составитель к.м.н.  доцент  Вахрушев А.К.

Новокузнецк

-1-

1.Тема занятия: Классификация заболеваний миокарда (ВОЗ, 1985). Миокардиты. Поражения миокарда при системных заболеваниях.
2. Значение темы
Миокардиты — это очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся ее дисфункцией.
Несмотря на то, что миокардит был выделен в качестве самостоятельной нозологической единицы более 200 лет назад, до сих пор остается много неясного в вопросах этиологии, патогенеза, клинической диагностики и специфического лечения этого заболевания. Неизвестна распространенность миокардитов, поскольку в части случаев заболевание протекает латентно, без сколько-нибудь значимых клинических проявлений. По данным патолого-анатомических исследований, признаки воспалительного поражения миокарда обнаруживают в 4-9% аутопсий.
Миокардиты — болезнь преимущественно молодых людей, хотя заболевание может развиться в любом возрасте. Средний возраст заболевших составляет 30-40 лет. Женщины заболевают миокардитом несколько чаще мужчин, но у мужчин чаще встречаются тяжелые формы заболевания (С.Р. Мравян).

3. Цели семинара: освоить и закрепить знания по диагностике и лечению данной патологии в свете современных достижений науки и практики.
    Цель практического занятия: практическое закрепление знаний по клинике, диагностике, лечению и профилактике данной патологии 
4. Оснащение занятия: 
 - ЭКГ
- Рентгенограммы
- ЭХОКГ
5. Основные понятия и положения темы. Логическая схема изучения темы 
«Классификация заболеваний миокарда (ВОЗ, 1985). Миокардиты. Поражения миокарда при системных заболеваниях»

№ п/п	Порядок изучения	Вопросы для самоконтроля	
1.	Этиология 	Назовите этиологические факторы, вызывающие ИЭ 	
	
    2.	
Классификация 	Расскажите об этиологической и клинико-морфологической классификации ИЭ	
3.	Клиника	Перечислите основные симптомы ИЭ	

4. 	
Течение 	Расскажите клинику острого, продострого и жронического ИЭ	
5.	Дифференциальная диагностика 	Назовите с какими заболеваниями следует дифференцировать ИЭ	

6.	
Лечение 	Каковы принципы лечения ИЭ. Принципы консервативной терапии. Показания для  хирургического лечения 	
7.	Профилактика	Принципы профилактики ИЭ	
8.	Медико-социальная экспертиза	Какие сроки пребывания на больничном листе для больных с ИЭ
Какие показания для направления больных на МСЭК для установления группы инвалидности	
   
6.Вопросы для самоподготовки.
- Классификация миокардитов
- Этиология и патогенез миокардитов
- Клиника миокардитов
- Дифференциальная диагностика миокардитов
- Лечение миокардитов
- Профилактика миокардитов
- Вопросы МСЭК
7.Задания для уяснения темы занятия.

8.	Рекомендации по учебно-исследовательской работе курсантов (УИР).
 - Написание реферата о воспалительных заболеваниях миокрада

9. тестовая программа – 
1214. 1215. Этиология и патогенез при инфекционном миокардите,
1216. Причины неинфекционных миокардитов.
1217. 1218. Клинические критерии инфекционного миокардита. Специфические признаки миокардита.
1219. Интерпретация биопсии миокарда при верификации диагноза миокардита ?
1220- Роль сцинтиграфии миокарда с таллием -201, биопсии миокарда, сциптиграфни миокарда с пирофосфатом
технеция, радионуклеоидной вентрикулографии для выявления воспалительных изменений миокарда.
1221. Лечение миокардита в большинстве случаев патогенетическое или симптоматическое ?
1222. Лечение при тяжелом прогрессирующем течении миокардита. Возможность применения глюкокортикоидов, азатиоприна ?:
1223. Как следует относится к назначению противоспалительньгх препаратов в остром и подостром периодах вирусной инфекции ?
1224. Миокардиты с тяжелым течением. Глюкокортикоиды являются эффективным средством ?

6.1 Обязательная литература:
1.	Миокардиты. Н.Р. Палеев и др. 1982 г.
2.	Г.Е.Ройтберг, А.В. Струтынский.  Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М., : “Издательство БИНОМ” 2007.-856 с.
3.	Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. Практическая кардиология. \Третье изд., испра. И дор.- М.: Издательство БИНОМ, 2007.-776 с.
        6.2. Дополнительная литература: